초음파는 정상인데
왜 생리통은 더 심해질까?
“근데 분명 전보다 훨씬 아픈데… 왜?” 하고 물어보면 의사 선생님이 “이유 없을 때도 많아요” 또는 “너무 아프면 피임약 드실래요?”라고 말하는 경우도 많아요.
이 상황, 저도 이해돼요. 검사 결과는 멀쩡한데, 몸은 전보다 아픈 느낌… 정말 답답하죠.
그래서 오늘은 ‘초음파는 정상인데 생리통만 심해지는 이유’를 아주 현실적이고, 가능한 이유들을 모아서 정리해보려고 해요. 이 글 읽으면 병원에서 미처 듣지 못했던 설명까지 한 번에 이해될 거예요.
많은 사람들이 “초음파에서 이상이 없다 = 문제 없다”라고 생각해요.
하지만 사실은 초음파로 보이는 문제와 보이지 않는 문제가 분명히 다르기 때문이에요.
초음파는 큰 종양, 난소낭종, 자궁근종 같은 ‘구조적 문제’를 검사하는 데 강하지만, 자궁 내부의 염증·호르몬 변화·신경 민감도 같은 기능적 문제는 잘 안 드러나요.
그래서 초음파가 멀쩡하다고 해서 생리통이 심해질 이유가 없다는 뜻은 아니에요.
1) 자궁내막증 초기
자궁내막증은 생리통을 가장 심하게 만드는 대표 질환이에요. 하지만 문제는, 초기 자궁내막증은 초음파에서 잘 안 보인다는 점입니다.
- 초기 단계는 병변 크기가 너무 작아서 초음파로 구분이 어려움
- 골반 깊숙한 곳에 있으면 초음파로 각도가 안 나옴
- 통증은 크게 느끼지만 화면에는 멀쩡하게 보일 수 있음
초음파가 정상이었는데도, 나중에 MRI나 복강경 검사에서 자궁내막증이 발견되는 경우가 꽤 많아요.
2) 미세 염증, 골반염(PID)의 흔적
골반염이나 자궁·난소 주변 염증이 가볍게 있었던 경우, 초음파에는 아무것도 안 보일 수 있지만, 신경이 예민해져서 통증이 심해질 수 있어요.
3) 자궁 수축이 과활성화되는 경우
생리통의 본질은 ‘프로스타글란딘’이라는 호르몬으로 인한 자궁 수축이에요. 그런데 이 수축이 체질상 강하게 일어나는 사람들은 초음파와 무관하게 통증이 정말 심할 수 있어요.
4) 신경 민감도 증가
스트레스, 수면 부족, 체력 저하 같은 원인으로 통증에 대한 신경 감도가 높아져 생리통이 과하게 느껴질 수 있어요.
나이가 들면서, 또는 출산 여부·호르몬 변화에 따라 생리통 양상도 충분히 바뀔 수 있어요.
1) 스트레스 누적
스트레스가 많으면 프로스타글란딘 분비가 증가해 생리통이 심해져요.
2) 피로·수면 부족
많이 피곤하거나, 수면이 부족하면 몸이 긴장해 있어서 통증이 크게 느껴져요.
3) 체지방 변화
체중이 증가하거나 감소해도 호르몬 균형이 흔들리면서 통증에 영향을 줍니다.
4) 출산 경험 유무
출산 경험이 없는 경우 자궁경부가 더 좁아 생리혈이 빠져나오는 과정이 더 아프게 느껴질 수 있어요.
1) 스트레스 → 자궁 수축 증가
스트레스를 받으면 교감신경이 활성화되고 자궁도 수축이 강화돼요.
2) 수면 부족 → 통증 민감도 증가
잠이 부족하면 통증 신경이 더 민감해져 작은 통증도 크게 느껴져요.
3) 몸의 긴장
골반근이 긴장된 상태면 생리통이 훨씬 심해져요. 특히 불안이 많을 때 이런 패턴이 강합니다.
병원에서 생리통 심하다고 하면 자주 듣는 말이 있어요.
“너무 아프면 피임약 드실래요?”
피임약은 단순히 임신 방지용이 아니라 생리통 완화에 가장 효과적인 약 중 하나예요.
피임약이 생리통에 좋은 이유
- 배란을 억제 → 프로스타글란딘 감소 → 통증 감소
- 생리량이 줄어듦 → 통증도 줄어듦
- 자궁내막증 초기 예방 효과도 있음
그래서 초음파가 정상이어도, 생리통이 심한 사람에게는 피임약을 제안하는 경우가 많아요.
- 생리통이 평소보다 2~3배 이상 갑자기 심해짐
- 진통제를 먹어도 거의 효과 없음
- 생리 때가 아닌데도 골반 통증이 지속
- 생리량이 갑자기 매우 많아짐
- 생리 기간이 2주 이상 지속
- 발열·구토·어지러움 동반
이런 경우는 단순 생리통이 아니라 골반염·내막증·난소문제일 수도 있으니 꼭 병원 재방문이 필요해요.
1) 온찜질
자궁 근육 이완 + 혈류 증가 → 통증 감소
2) 마그네슘 섭취
근육 긴장 완화에 도움
3) 과한 카페인 줄이기
자궁 수축 강도를 높일 수 있어요.
4) 적당한 운동
혈류 개선으로 통증 완화
5) 진통제는 ‘초기 통증’ 때 바로 복용
이미 통증이 올라온 뒤보다 훨씬 효과적이에요.
- 대한산부인과학회 생리통 진료 가이드
- UpToDate Dysmenorrhea Clinical Review
- 자궁내막증 및 골반통 관련 해외 의학 논문 정리 참고
이 글은 현재 알려진 의학 정보를 토대로, 초음파는 정상이지만 생리통이 더 심해질 수 있는 이유를 최대한 이해하기 쉽게 정리한 내용입니다.
정확한 진단은 언제나 산부인과 전문의 상담을 우선으로 해주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
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